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子宮蓄膿的危害 預防與治療

嚴重的子宮蓄膿會帶來多重器官衰竭而死亡

何謂子宮蓄膿?

子宮內膜囊樣增生會因為荷爾蒙的影響而出現異常,而子宮蓄膿就是這些子宮內膜的囊樣構造受到細菌感染,產生大量分泌物的現象。
狗狗因為嚴重的細菌症感染,進而引發一連串的生理反應,細菌內毒素會影響到心臟運作,腎臟的血液灌流量下降,導致尿毒症現象,嚴重的狀況下會造成多重器官衰竭而死亡。

子宮蓄膿有兩種:

●開放型:比較不嚴重。動物除外觀上可以在外生殖器上發現黃色膿像的分泌物生理功能影響比較小,子宮體大小也比較小,不容易出現子宮破裂造成腹膜炎的現象及嚴重的細菌內毒素導致器官衰竭死亡。
●封閉型:比較嚴重。外觀上不會發現分泌物,比較常見為腹部膨大,生理功能影響大,子宮體膨大,容易出現子宮破裂造成腹膜炎的現象及嚴重的細菌內毒素導致器官衰竭死亡。

為何子宮會蓄膿?

正常發情週期的母犬,都會有兩個星期的發情期間,此時卵巢會在分泌助孕素,子宮內膜在往復接觸高濃度的雌性素及助孕素的刺激下,如果一直都沒有懷孕的動作時,子宮內膜會因此增生,子宮內膜便會分泌很多優養物質(高營養的物質,為了懷孕,子宮內膜分泌很多營養物質來協助受孕胚胎著床,且提供基礎的養分來源),此時如果動物處於發情前期或發情期的時候,子宮頸都會微微張開,陰道內的細菌因此很容易穿過子宮頸而進入子宮內繁殖,最常見的細菌就是大腸桿菌Escherichia coli。

子宮蓄膿好發的品種、年齡:

沒有特別的遺傳性,6歲以上比較常見,不過年輕的女生狗狗也有發現,特別是曾經使用過助孕素或是女性荷爾蒙藥物的動物。另外,也有的病例是已經進行過絕育手術,但是子宮蓄膿發生在殘留的子宮上。

自我診斷小秘訣:
1.陰道分泌物:如果子宮頸是開放型的,可以發現陰部會有相當多的黃色粘液樣分泌物。
2.尿多且喝水量大增、腹部膨大。
3.精神沉鬱、食慾不振、嘔吐。
4.偶爾會出現發燒。

實驗室檢驗:
觸診:醫生可以在腹腔觸診的時候摸到很大的子宮,但如果是開放型的子宮蓄膿,通常子宮不會太大。仔細的進行腹部觸診,可以大約瞭解子宮的大小。不過動作不能太粗魯,因為可能會將子宮弄破。

影像學診斷:因為胚胎45天內,在X光影像下並不明顯,相對的,對於是否為懷孕或是子宮蓄膿就不容易早期診斷,此時腹腔超音波就有早期診斷的優勢,因為胚胎成長24天後就可以藉由超音波來診斷,相對的,也可以更早區分懷孕(懷孕24天以後)與子宮蓄膿。

血液檢驗:隨著病情的變化血液檢驗上的變化也不同,早期白血球會極度上升而後再極度下降,如果動物出現敗血症合併脫水的話,ALT(肝臟指數)及ALKP(膽囊指數)的指數可能就會上升。

如何治療?

當診斷為子宮蓄膿後,就應該馬上住院並給予點滴治療,因為封閉型的子宮蓄膿很有可能致命,治療上,需要依照細菌培養及抗藥性試驗給予適當的抗生素治療。除非有生育需求,否則最好的治療的方法還是藉由手術摘除子宮卵巢,不過,手術過程中,要小心子宮破裂,造成大量膿性物質進入腹腔內引起嚴重的腹膜炎。如果只依賴藥物治療封閉型的子宮蓄膿,會有子宮破裂造成嚴重腹膜炎的可能性,雖然藥物治療無法完全修復子宮內膜的狀況,不過還是有機會恢復生育能力。

如何預防?

要預防子宮蓄膿的方法就是施行絕育手術。因為絕育手術後,動物就沒有卵巢, 也就不會出現發情。沒有子宮,所以也就沒有子宮蓄膿的可能性,不過,如果絕育手術時,沒有將子宮完全摘除,殘留的子宮還是有機會出現子宮蓄膿的現象, 所以完整的摘除,是避免子宮蓄膿發生的最好方法。
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